近日,王女士父亲突然出现肢体麻木、说话不清、视力模糊等症状,她赶紧带老人到环湖医院急诊。医生初步判断属于缺血性卒中,马上开单通过绿色通道做核磁检查,而后实施溶栓治疗。
王女士本以为这么多患者,核磁检查要等很长时间,没想到医院采取动态自动分流模式,保证急危重症患者第一时间检查,老人在时间窗内得到了有效治疗。
“以前听身边人念叨过,环湖医院核磁检查人特别多,挺费劲的。这次是亲身感受到了,检查的患者确实相当多,但医院能人性化分流,速度已经超出预期,确实做到了以患者为中心。”王女士说。
环湖医院副院长巫嘉陵介绍,由于核磁检查用时较长,作为神经专科医院汇集了众多亟待核磁检查的卒中等脑血管病患者,按照原有的工作模式和设备运转时长,每天服务约300人次,逐渐造成了患者集中。之前门诊患者大约需等候3至5天,最长曾到1周以上。
“医院将有效缩短影像检查等候时间作为亟需解决的首要问题,党委书记多次带院领导和相关科室到医学影像科实地调研,向科室人员和患者家属摸排实际情况、分析症结,要求务必1个月内将预约等候时间降下来。”巫嘉陵说。
该院制定了“1+2+3”整改模式,“1”是一个原则,即全院5台核磁一体化管理,打破急诊、门诊、住院核磁区域界限,实现统筹联动共享服务。“2”是两个细化,一方面是细化分组,采取承包制、绩效关联,调动大家工作积极性;另一方面是细化“管理颗粒度”,根据核磁检查项目和时长,将时间管理精确到秒,将有限时间变成有效时长。“3”是三个增加,即加班加点加人,实现人机不停、延时机动切换,紧急招聘核磁技师3人,CT等部门也增援3人,三班倒24小时检查机器增至2台,另3台机器结束时间从17时延至22时。使门诊、住院患者核磁预约时间缩短到1天,急诊核磁检查预约12小时。
巫嘉陵说:“这一系列举措取得了良好效果,目前5台核磁日均检查提升到600人次,较之前增加约1倍;绿色通道每天检查量也达到40—50人次,等候时间控制在30分钟内。另外CT检查从原有的1台增加到2台并采取周六加班,确保了检查患者日清周结。”
也是在最近,家住河东区来安里的吕大爷到三中心医院看病,采血做化验时感觉速度快了很多,3分多钟就完成了。
老人患糖尿病多年,以前来复查时采血化验因为人多总得排长队,现在不仅窗口增加了、速度提升了,而且采血处设置了检验开单窗口,可以先开检验单采完血再去找医生看病。“这可方便多了,不用先去找医生开单子再采血,省得来回跑腿儿了。”老人说。
据三中心医院护理部主任田丽介绍,该院平均每天采血化验患者有600多人,之前4个采血窗口几乎每天都会排长队。上个月底,该院将采血窗口增加到8个,并从其他科室抽调人手重新排班,将采血时间从以前的7时30分至11时30分延长到16时,而且中午正常采血。
“通过增加点位、优化流程、延长时间,现在采血高峰时段患者等候时间已经缩短到5分钟内,我们也还在持续开展满意度调查追踪整改效果。”田丽说。
“聚焦群众看病就医急难愁盼问题,党委领导班子成员带头深入医院就诊一线查看实情、查找问题,以问题为导向制定调研课题,全系统处级以上领导干部围绕就医‘三长一短’、公立医院高质量发展、高级人才引进等问题制定180余个课题开展调研。党委会每周专题听取全市患者就诊投诉情况汇报,对典型案例全面复盘、深入分析,挖掘问题存在的根源和症结,举一反三,立整立改。”市卫生健康委相关负责人表示。
市卫生健康委下属的市医疗服务评价和指导中心紧紧围绕“三难”“三长一短”等问题,从患者视角出发,坚持问题导向,积极探索提升群众就医感受新路径、新方法。
该中心行风与投诉科科长冯括介绍,之前涉及医疗机构的问题投诉涉及14方面432类,通过深入开展主题教育,该中心将分类标准优化重组、化繁为简,横向建立涵盖咨询、制度流程、服务、质量、环境设施、其他六大类25项问题项目;纵向细化患者具体诉求打破分类界限确定12个“就医体验关键点”,即停车场、就医挂号难、等候时间长、秩序混乱、排期长、住院难、药品不足、输液注射、退费难、膳食配餐、沟通告知及院内环境。
通过横纵结合,搭建起二维立体诉求分类体系,方便精准发现问题、解决问题。就以等候时间长来说,有的发生在门急诊点位,有的发生在检查检验或取药点位,通过二维分类体系就可以实现问题细分,让诉求管理精准、效率提升。
“我们通过对门急诊等候时长的监测、群众诉求分析、典型案例剖析,及时发现医疗机构存在的问题,了解剖析群众诉求,探索合理、高效解决路径,全方位提升患者就医感受。”冯括说。
冯括举例说,该中心4月共汇总分析典型案例23例,涉及等候时间长、预约挂号难、门急诊等方面。有位患者投诉第五中心医院儿科,他4月11日21时带孩子到该院看急诊,但大夫告知需要等待2小时,必须将普诊患者看完才行,对此表示不能理解。通过调查,第五中心医院儿科夜间急诊确实存在人手不足问题,该院通过整改增加了1名儿科急诊出诊医生,并将门诊结束时间由20时延长至22时,还增加1名分诊人员,使得急诊情况得到明显好转。
记者从市卫生健康委了解到,主题教育开展以来,4月份群众诉求总量较3月份下降10%,患者投诉回复率和办结率均达到100%。
据了解,为扎实开展主题教育,持续提升就医感受,市卫生健康委将继续聚焦预约挂号难、现场加号难、取药难、家医入户难、咨询难、检查难等问题,以医院管理、门诊、急诊、护理、药学、检验、放射等质控中心为主导,深入调查研究,通过暗访对门急诊、服务态度、等候时长等情况进行深入了解,发现问题、整改落实,确保主题教育取得实效。(本报记者 徐杨)